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Variables Disponibles

Características del paciente

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE

Datos generales del paciente

  • Edad
  • Fecha de Nacimiento
  • Sexo
  • Nacionalidad

Datos del Servicio de Salud

  • Equipo de Atención Primaria que presta servicios al paciente
  • Fecha de asignación del pacient al EAP, médico y enfermera
  • Médico asignado
  • Enfermera asignada
  • Tipo de cobertura sanitaria (activo/pensionista)

Facturación de Fármacos

FACTURACIÓN DE FÁRMACOS

Datos de todos los fármacos financiados por el Sistema Nacional de Salud y retirados de las farmacias por prescripciones emitidas por profesionales del ICS. De cada fármaco retirado se dispone de:

  • Código Nacional de la presentación
  • Descripción de la presentación
  • Número de unidades per envase
  • Dosis diaria definida
  • Mes de facturación del fármaco
  • ATC
  • Número de envases retirados por mes
  • Unidad donde se genera la prescripción
  • Profesional que genera la prescripción

Prescripción de Fármacos

PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS

Datos de todos los fármacos prescritos en la HCE ECAP:

  • Código Nacional de la presentación
  • Descripción de la presentación
  • Fecha de inicio de la prescripción
  • Fecha de fin de la prescripción
  • Unidades dia del fármaco
  • ATC
  • Unidad donde se genera la prescripción
  • Profesional que genera la prescripción

Problemas de Salud

PROBLEMAS DE SALUD

Les datos de diagnósticos registrados por los profesionals en la HCE utiliza la clasificación CIE-10 con un diccionari de lenguage natural acociado (thesaurus) creado por el ICS. Así mismo hay una relación con el código CIAP-2, CCS y en determinados casos con agrupaciones utilizadas en otros estudios SIDIAP.

De cada problema de salud se dispone de:

  • Código CIE-10
  • Código CIAP-2
  • Código CCS
  • Agrupaciones SIDIAP
  • Descripción
  • Fecha de inicio del diagnóstico
  • Fecha de fin del diagnóstico
  • EAP donde se realizó el diagnóstico

Parámetros Clínicos

PARÁMETROS CLÍNICOS

Son datos estrcuturados que es recogen en la HCE por los profesionales. Existen más de 500 parámetros de este tipo. Los de mayor frecuencia y ya validados por estudios previos de SIDIAP son:
  • PAS
  • PAD
  • Peso
  • Talla
  • IMC
  • Consumo de alcohol
  • Consumo de tabaco

De cada parámetro clínico se dispone de:

  • Descripción del parámetro
  • Valor
  • Fecha de registro del valor

Procedimentos Diagnósticos

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS

Laboratorio

Los datos son todas la pruebas de laboratio estructuradas a partir de las bases de datos que genera cada laboratorio y que se integra en la HCE de manera automática:

  • Bioquímica en orina
  • Bioquímica en sangre
  • Bioquímica exsudado
  • Bioquímica heces
  • Bioquímica otros productos
  • Cultivos
  • Fármacos en sangre
  • Hematología
  • Hormonas en sangre
  • Immunología humoral
  • Marcadores tumorales en sangre
  • Microbiología sérica
  • Otras pruebas microbiológicas

De cada determinación se dispone de:

  • Código
  • Descripción
  • Valor
  • Unidades
  • Fecha de determinación

Pruebas de imagen

Los datos son las peticiones de las pruebas. El resultado es un dato no estructurado que no ha analizado.

  • Ecografía
  • Radiología de contraste
  • Radiología simple
  • Resonancia magnética nuclear (RMN)
  • Tomografía axial computerizada (TAC)

Los datos que se dispone de cada prueba por paciente son:

  • Tipo de prueba
  • Fecha de realización
  • UP que la solicita

Escalas

Los datos son el resultado de aplicación de escalas/test en la HCE.

Escalas cognitivas

  • LOBO (adapta traduc de MMSE)
  • MIni Mental Status Examination
  • PFEIFER (escala)

Escalas de alcohol

  • AUDIT (cuestionario )
  • CAGE (escala)
  • CRAFFT (test)
  • MALT (cuestionario)

Escalas de evaluación de situaciones de riesgo

  • BARBER (cuestionario)
  • GIJON (test)
  • NORTON (escala)

Escalas de salud mental

  • GOLBERG (escala)
  • YESAVAGE (test)

Escalas de tabaco

  • FAGESTROM (test)
  • RICHMOND (test)

Escalas de dolor

  • EVA (escala)

Escalas de evaluación de los cuidados

Escalas funcionales

Otras escalas

De cada escala se dispone de:

  • Descripción de la escala o test
  • Valor del test
  • Fecha de registo del valor

Otros Procedimientos Diagnósticos

Los datos son las peticiones de las pruebas. El resultado es un dato no estructurado.

Ejemplos:

Técnicas diagnósticas cardiovasculares

  • Doppler (índice tobillo-brazo)
  • Electrocardiograma
  • MAPA (Monitorización ambulatoria)

Técnicas diagnósticas digestivas

  • Colonoscopia
  • Endoscopia digestiva alta

Técnicas diagnósticas respiratorias

  • Espirometría
  • Pulsioxiometría

Los datos disponibles de cada prueba son por paciente:

  • Prueba
  • Fecha de realización
  • Profesional que la solicita
  • UP que la solicita
  • En algunos casos hay parámtros estructurados:
    • Espirometría: VEMS1, resto de valores espirometría
    • AMPA, MAPA: valores de las mediciones de PA
    • Ecocardiograma: fracción de eyección
    • ECO-Dopler: índice tobillo-brazo

Procedimientos terapéuticos

PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

Los datos estructurado disponibles hacen referencia a vacunaciones y consejo/educación para la salud. Determinados procedimientos quirúrgicos en AP y otras técnicas no estan suficientemente estructurados.

Vacunaciones

  • Vacuna DT
  • Vacuna DTP
  • Vacuna gripe
  • Vacuna haemophilus
  • Vacuna Hepatitis B
  • Vacuna HPV
  • Vacuna Meningitis C
  • Vacuna Neumococo
  • Vacuna Poliomelitis
  • Vacuna Tétanos
  • Vacuna Triple Vírica
  • Vacuna Varicela

De cada vacuna por paciente se dispone de:

  • Código de vacuna
  • Descripción de la vacuna
  • Número de dosis
  • Fecha de la vacunación
  • UP donde se realiza la vacunación

Consejos / educación para la salud

Ejemplos de estas variables serían:

  • Consejo antitabáquico
  • Consejo alcohol
  • Educación en uso de inhaladores

Se dispone de:

  • Descripción de la variable
  • Valor
  • Fecha de registro del valor

Interconsultas a segundo y tercer nivel

INTERCONSULTAS A SEGUNDO Y TERCER NIVEL

Los datos provienen de la petición de consultas a otros especialistas por parte del profesional de AP. De cada una de ella se dispone de:

  • Especialidad a la que se solicita
  • Fecha de la solicitud
  • Motivo de la solicitud (código CIE-10)
  • UP
  • El resultado de la soliciud es tipo texto no estructurado

Incapacidad Laboral

INCAPACIDAD LABORAL

Los datos disponibles por paciente son:
  • Motivo de la IT (código CIE-10)
  • Fecha de inicio
  • Fecha de finalización
  • Profesional que la tramita
  • UP

Visitas en Atención Primaria

VISITAS EN ATENCIÓN PRIMARIA

Visitas por paciente realizadas por los diferentes profesionales de AP (MF/enfermería/pediatras/odontólogos/trabajadores sociales). De cada visita por paciente se dispone de:

  • Fecha de la visita
  • Tipo de profesional
  • UP

Variables de segundo nivel

VARIABLES DE SEGUNDO NIVEL

Profesional

A nivel profesional se dispone de diferentes mediciones sobre la calidad de la prestación de Servicios recogidas en los sistemas  de dirección de objetivos del ICS:

  • Sexo (se podría hacer una aproximación a partir del nombre)
  • Resultados de estandares de calidad
    • Asistencial (EQA)
    • Prescripción (EQPF)
    • Registro (EQR, EQD)
Esquipo de AP
  • Localización (coordenadas): permite cálculo de distancias
  • Docencia de pregrado
  • Costes generados en:
    • Farmacia
    • Personal
    • Resto de conceptos
  • Resultados de estándares de calidad
    • Asistencial (EQA)
    • Prescripción (EQPF)
    • Registro (EQR, EQD)

Población

  • Dispersón de la población
  • Nivel socioeconómico censal: índice MEDEA
  • Tipo de población: rural/urbana


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