Variables Disponibles

CARACTERÍSTIQUES DEL PACIENT

Dades generals del pacient

• Edat
• Data de Naixement
• Sexe
• Nacionalitat

Dades del servei de Salut

• Equip d'Atenció Primària que presta serveis al pacient
• Data d'assignació del pacient a l'EAP, metge i infermera
• Metge assignat
• Infermera assignada
• Tipus de cobertura sanitària (actiu/pensionista)

FACTURACIÓ DE FÀRMACS

Dades de tots els fàrmacs finançats per al Sistema Nacional de Salut i retirats de les farmàcies per receptes emeses per professionals de l'ICS. De cada fàrmac retirat es disposa de:

• Codi Nacional de la presentació
• Descripció de la presentació
• Número d'unitats per envàs
• Dosi diària definida
• Mes de facturació del fàrmac
• ATC
• Número de envasos retirats per mes
• Unitat on es genera la prescripció
• Professional que genera la prescripció

PRESCRIPCIÓ DE FÀRMACS

Dades de tots els fàrmacs prescrits a la HCE ECAP:

• Codi Nacional de la presentació
• Descripció de la presentació
• Data d'inici de la prescripció
• Data de fin de la prescripció
• Unitats dia del fàrmac
• ATC
• Unitat on es genera la prescripció
• Professional que genera la prescripció

PROBLEMES DE SALUT

Les dades dels diagnòstics registrats per els professionals a la HCE utilitza la classificació CIE-10 amb un diccionari de llenguatge natural associat (thesaurus) creat per l'ICS. Així mateix hi ha una relació amb codi CIAP-2, CCS i en determinats casos amb agrupaments utilitzats en altres estudis SIDIAP.

De cada problema de salut es disposa de:

• Codi CIE-10
• Codi CIAP-2
• Codi CCS
• Agrupaments SIDIAP
• Descripció
• Data d'inici del diagnòstic
• Data de fi del diagnòstic
• EAP on es va realitzar el diagnòstic

PARÀMETRES CLÍNICS

Son dades estructurades que es recullen a la HCE per els professionals. Existeixen més de 500 paràmetres d'aquest tipus. Els de major freqüència i ja validats per estudis previs de SIDIAP son:

• PAS
• PAD
• Pes
• Talla
• IMC
• Consum d'alcohol
• Consum de tabac

De cada paràmetre clínic es disposa de:

• Descripció del paràmetre
• Valor
• Data de registre del valor

PROCEDIMENTS DIAGNÒSTICS

Laboratori

Les dades són totes les proves de laboratori estructurades a partir de les bases de dades que genera cada laboratori i que s'integra en la HCE de manera automàtica:

• Bioquímica en orina
• Bioquímica en sang
• Bioquímica exsudat
• Bioquímica femta
• Bioquímica altres productes
• Cultius
• Fàrmacs en sang
• Hematologia
• Hormones en sang
• Immunologia humoral
• Marcadors tumorals en sang
• Microbiologia sèrica
• Atres proves microbiològiques

De cada determinació es disposa de:

• Codi
• Descripció
• Valor
• Unitats
• Data de determinació

Proves d'imatge

Les dades són les peticions de les proves. El resultat es una dada no estructurada que no s'ha analitzat.

• Ecografia
• Radiologia de contrast
• Radiologia simple
• Resonància magnètica nuclear (RMN)
• Tomografia axial computeritzada (TAC)

Les dades de les quals es disposa de cada prova són per pacient:

• Tipus de prova
• Data de realització
• UP que la sol·licita

Escales

Les dades són el resulttat de l'aplicació d'escales/test a la HCE.

Escales cognitives

• LOBO (adapta traduc de MMSE)
• MIni Mental Status Examination
• PFEIFER (escala)

Escales d'alcohol

• AUDIT (questionari)
• CAGE (escala)
• CRAFFT (test)
• MALT (questionari)

Escales d'avaluació de situacions de risc

• BARBER (questionari)
• GIJON (test)
• NORTON (escala)

Escales de salut mental

• GOLBERG (escala)
• YESAVAGE (test)

Escales de tabac

• FAGESTROM (test)
• RICHMOND (test)

Escales de dolor

• EVA (escala)

Escales d'avaluació de les cures 

Escales funcionals

Altres  escales

De cada escala es disposa de:

• Descripció de l'escala o test
• Valor del test
• Data de registe del valor

Altres Procediments Diagnòstics 

Les dades són les peticions de les proves. El resultat és una dada no estructurada.

Exemples:

Tècniques diagnòstiques cardiovasculars

• Doppler (índex turmell-braç)
• Electrocardiograma
• MAPA (Monitorització ambulatoria)

Tècniques diagnòstiques digestives

• Colonoscopia
• Endoscopia digestiva alta

Tècniques diagnòstiques respiratories

• Espirometria
• Pulsioxiometria

Les dades disponibles de cada prova per pacient són:

• Prova
• Data de realització
• Profesional que la sol·licita
• UP que la sol·licita
• En alguns casos hi ha paràemtres estructurats:
  
  • Espirometria: VEMS1, resta de valores espirometria
  • AMPA, MAPA: valors de les mediciones de PA
  • Ecocardiograma: fracció d'ejecció
  • ECO-Dopler: índex turmell-braç

PROCEDIMIENTS TERAPÈUTICS

Les dades estructurades disponibles fan referència a vacunacions i consell/educació per a la salut. Determinats procedimients quirúrgics a AP i altres tècniques no estan suficientement estructurades.

Vacunacions

• Vacuna DT
• Vacuna DTP
• Vacuna grip
• Vacuna haemophilus
• Vacuna Hepatitis B
• Vacuna HPV
• Vacuna Meningitis C
• Vacuna Neumococ
• Vacuna Poliomelitis
• Vacuna Tètanos
• Vacuna Triple Vírica
• Vacuna Varicel·la

De cada vacuna per pacient paciente es disposa de:

• Codi de vacuna
• Descripció de la vacuna
• Número de dosis
• Data de la vacunació
• UP on es realitza la vacunació

Consells / educació per a la salud

Exemples d'aquestes variables serien:

• Consell antitabàquic
• Consell alcohol
• Educació en l'ús d'inhaladors

Es dispone de:

• Descripció de la variable
• Valor
• Data de registre del valor

INTERCONSULTES A SEGON I TERCER NIVELL

Les dades provenen de la petició de consultes a altres especialistes per part del professional d'AP. De cada una d'elles es disposa de:

• Especialitat a la que es sol·licita
• Data de la sol·licitud
• Motiu de la sol·licitud (codi CIE-10)
• UP
• El resultat de la so·licitud és tipus text no estructurat

INCAPACITAT LABORAL

Les dades disponibles per pacient són:

• Motiu de la IT (codi CIE-10)
• Data d'inici
• Data de finalització
• Professional que la tramita
• UP

VISITES A ATENCIÓ PRIMÀRIA

Visites per pacient reallitzades pels diferents professionals d'AP (MF/infermeria/pediatres/odontòlogs/treballadors socials). De cada visita per pacient es disposa de:

• Data de la visita
• Tipus de professional
• UP

VARIABLES DE SEGON NIVEL

Professional

A nivell professional es disposa de diferents medicions sobre la qualitat de la prestació de serveis recollides en els sistemes de direcció d'objectius de l'ICS:

• Sexe (es podria fer una aproximació a partir del nom)
• Resultats d'estàndars de qualitat
  
  • Assistencial (EQA)
  • Prescripció (EQPF)
  • Registre (EQR, EQD)

Esquip d'AP

• Localització (coordenades): permet càlcul de distàncies
• Docència de pregrau
• Costos generats en:
  
  • Farmàcia
  • Personal
  • Resta de conceptes
• Resultats d'estàndars de qualitat
  
  • Assistencial (EQA)
  • Prescripció (EQPF)
  • Registre (EQR, EQD)

Població

• Dispersió de la població
• Nivell socioeconòmic censal: índex MEDEA
• Tipus de población: rural/urbana