Variables Disponibles
Característiques del pacient
CARACTERÍSTIQUES DEL PACIENT
Dades generals del pacient
- Edat
- Data de Naixement
- Sexe
- Nacionalitat
Dades del servei de Salut
- Equip d'Atenció Primària que presta serveis al pacient
- Data d'assignació del pacient a l'EAP, metge i infermera
- Metge assignat
- Infermera assignada
- Tipus de cobertura sanitària (actiu/pensionista)
Facturació de Fàrmacs
FACTURACIÓ DE FÀRMACS
Dades de tots els fàrmacs finançats per al Sistema Nacional de Salut i retirats de les farmàcies per receptes emeses per professionals de l'ICS. De cada fàrmac retirat es disposa de:
- Codi Nacional de la presentació
- Descripció de la presentació
- Número d'unitats per envàs
- Dosi diària definida
- Mes de facturació del fàrmac
- ATC
- Número de envasos retirats per mes
- Unitat on es genera la prescripció
- Professional que genera la prescripció
Prescripció de Fàrmacs
PRESCRIPCIÓ DE FÀRMACS
Dades de tots els fàrmacs prescrits a la HCE ECAP:
- Codi Nacional de la presentació
- Descripció de la presentació
- Data d'inici de la prescripció
- Data de fin de la prescripció
- Unitats dia del fàrmac
- ATC
- Unitat on es genera la prescripció
- Professional que genera la prescripció
Problemes de Salut
PROBLEMES DE SALUT
Les dades dels diagnòstics registrats per els professionals a la HCE utilitza la classificació CIE-10 amb un diccionari de llenguatge natural associat (thesaurus) creat per l'ICS. Així mateix hi ha una relació amb codi CIAP-2, CCS i en determinats casos amb agrupaments utilitzats en altres estudis SIDIAP.
De cada problema de salut es disposa de:
- Codi CIE-10
- Codi CIAP-2
- Codi CCS
- Agrupaments SIDIAP
- Descripció
- Data d'inici del diagnòstic
- Data de fi del diagnòstic
- EAP on es va realitzar el diagnòstic
Paràmetres Clínics
Son dades estructurades que es recullen a la HCE per els professionals. Existeixen més de 500 paràmetres d'aquest tipus. Els de major freqüència i ja validats per estudis previs de SIDIAP son:
- PAS
- PAD
- Pes
- Talla
- IMC
- Consum d'alcohol
- Consum de tabac
De cada paràmetre clínic es disposa de:
- Descripció del paràmetre
- Valor
- Data de registre del valor
Procediments Diagnòstics
PROCEDIMENTS DIAGNÒSTICS
Laboratori
Les dades són totes les proves de laboratori estructurades a partir de les bases de dades que genera cada laboratori i que s'integra en la HCE de manera automàtica:
- Bioquímica en orina
- Bioquímica en sang
- Bioquímica exsudat
- Bioquímica femta
- Bioquímica altres productes
- Cultius
- Fàrmacs en sang
- Hematologia
- Hormones en sang
- Immunologia humoral
- Marcadors tumorals en sang
- Microbiologia sèrica
- Atres proves microbiològiques
De cada determinació es disposa de:
- Codi
- Descripció
- Valor
- Unitats
- Data de determinació
Proves d'imatge
Les dades són les peticions de les proves. El resultat es una dada no estructurada que no s'ha analitzat.
- Ecografia
- Radiologia de contrast
- Radiologia simple
- Resonància magnètica nuclear (RMN)
- Tomografia axial computeritzada (TAC)
Les dades de les quals es disposa de cada prova són per pacient:
- Tipus de prova
- Data de realització
- UP que la sol·licita
Escales
Les dades són el resulttat de l'aplicació d'escales/test a la HCE.
Escales cognitives
- LOBO (adapta traduc de MMSE)
- MIni Mental Status Examination
- PFEIFER (escala)
Escales d'alcohol
- AUDIT (questionari)
- CAGE (escala)
- CRAFFT (test)
- MALT (questionari)
Escales d'avaluació de situacions de risc
- BARBER (questionari)
- GIJON (test)
- NORTON (escala)
Escales de salut mental
- GOLBERG (escala)
- YESAVAGE (test)
Escales de tabac
- FAGESTROM (test)
- RICHMOND (test)
Escales de dolor
- EVA (escala)
Escales d'avaluació de les cures
Escales funcionals
Altres escales
De cada escala es disposa de:
- Descripció de l'escala o test
- Valor del test
- Data de registe del valor
Altres Procediments Diagnòstics
Les dades són les peticions de les proves. El resultat és una dada no estructurada.
Exemples:
Tècniques diagnòstiques cardiovasculars
- Doppler (índex turmell-braç)
- Electrocardiograma
- MAPA (Monitorització ambulatoria)
Tècniques diagnòstiques digestives
- Colonoscopia
- Endoscopia digestiva alta
Tècniques diagnòstiques respiratories
- Espirometria
- Pulsioxiometria
Les dades disponibles de cada prova per pacient són:
- Prova
- Data de realització
- Profesional que la sol·licita
- UP que la sol·licita
- En alguns casos hi ha paràemtres estructurats:
- Espirometria: VEMS1, resta de valores espirometria
- AMPA, MAPA: valors de les mediciones de PA
- Ecocardiograma: fracció d'ejecció
- ECO-Dopler: índex turmell-braç
Procedimients terapèutics
PROCEDIMIENTS TERAPÈUTICS
Les dades estructurades disponibles fan referència a vacunacions i consell/educació per a la salut. Determinats procedimients quirúrgics a AP i altres tècniques no estan suficientement estructurades.
Vacunacions
- Vacuna DT
- Vacuna DTP
- Vacuna grip
- Vacuna haemophilus
- Vacuna Hepatitis B
- Vacuna HPV
- Vacuna Meningitis C
- Vacuna Neumococ
- Vacuna Poliomelitis
- Vacuna Tètanos
- Vacuna Triple Vírica
- Vacuna Varicel·la
De cada vacuna per pacient paciente es disposa de:
- Codi de vacuna
- Descripció de la vacuna
- Número de dosis
- Data de la vacunació
- UP on es realitza la vacunació
Consells / educació per a la salud
Exemples d'aquestes variables serien:
- Consell antitabàquic
- Consell alcohol
- Educació en l'ús d'inhaladors
Es dispone de:
- Descripció de la variable
- Valor
- Data de registre del valor
Interconsultes a segon i tercer nivell
INTERCONSULTES A SEGON I TERCER NIVELL
Les dades provenen de la petició de consultes a altres especialistes per part del professional d'AP. De cada una d'elles es disposa de:
- Especialitat a la que es sol·licita
- Data de la sol·licitud
- Motiu de la sol·licitud (codi CIE-10)
- UP
- El resultat de la so·licitud és tipus text no estructurat
Incapacitat Laboral
Les dades disponibles per pacient són:
- Motiu de la IT (codi CIE-10)
- Data d'inici
- Data de finalització
- Professional que la tramita
- UP
Visites a Atenció Primària
VISITES A ATENCIÓ PRIMÀRIA
Visites per pacient reallitzades pels diferents professionals d'AP (MF/infermeria/pediatres/odontòlogs/treballadors socials). De cada visita per pacient es disposa de:
- Data de la visita
- Tipus de professional
- UP
Variables de segon nivell
VARIABLES DE SEGON NIVEL
Professional
A nivell professional es disposa de diferents medicions sobre la qualitat de la prestació de serveis recollides en els sistemes de direcció d'objectius de l'ICS:
- Sexe (es podria fer una aproximació a partir del nom)
- Resultats d'estàndars de qualitat
- Assistencial (EQA)
- Prescripció (EQPF)
- Registre (EQR, EQD)
- Localització (coordenades): permet càlcul de distàncies
- Docència de pregrau
- Costos generats en:
- Farmàcia
- Personal
- Resta de conceptes
- Resultats d'estàndars de qualitat
- Assistencial (EQA)
- Prescripció (EQPF)
- Registre (EQR, EQD)
Població
- Dispersió de la població
- Nivell socioeconòmic censal: índex MEDEA
- Tipus de población: rural/urbana